PROSEDUR OPERASIONAL BAKU PENGAMBILAN DARAH ARTERI

Darah arteri merupakan darah yang diperoleh dari pembuluh arteri dengan pungsi. Tujuannya untuk memperoleh bahan analisis gas darah. 

- Kebijakan : 

1. Pengambilan darah arteri dilakukan oleh petugas kesehatan terlatih, yaitu analis atau perawatan kesehatan.
2. Pengambilan darah arteri pertama kali dilakukan oleh analis kesehatan. Apabila analis tidak berhasil mendapatkan darah setelah 2 kali melakukan penusukkan arteri, lalu pengambilan darah dilanjutkan oleh perawat.
3. Darah arteri untuk analisis gas darah ditampung dalam spuit disposable 3 mL yang telah dibasahi dengan antikoagulan heparin.
4. Setelah spuit berisi darah, ujung jarum ditutup dengan gabus kecil untuk mencegah gas dalam darah tersebut mengalir keluar.
5. Darah harus segera diperiksa dalam waktu 15 menit sejak pengambilan.

- Prosedur :

1. Minta pasien duduk di kursi pengambilan darah atau berbaring terlentang di tempat tidur.
2. Jelaskan apa yang akan dilakukan kepada pasien.
3. Pilih arteri yang akan ditusuk pada daerah tangan kanan atau kiri.
4. Raba denyut arteri yang akan ditusuk.
5. Pakai sarung tangan di kedua tangan.
6. Bersihkan kulit di atas arteri yang akan ditusuk dengan kapas alkohol 70% dan biarkan sampai benar-benar mengering.
7. Keluarkan spuit disposable dari pembungkusnya.
8. Buka penutup jarum.
9. Basahi dalam spuit dengan antikoagulan heparin dengan cara menghisap heparin ke dalam spuit sampai penuh dan segera mengeluarkan kembali cairan heparin tersebut dengan menyisakannya sedikit di dalam spuit.
10. Tusuk arteri dengan posisi spuit tegak lurus pada sudut 90ᵒ 
11. Tarik darah lalu biarkan darah mengisi dengan full di dalam spuit.
12. Bila telah terisi penuh, lepaskan jarum dari pembuluh ateri.
13. Segera tututp jarum dengan gabus tadi.
14. Bersihkan kulit dari sisa darah dengan kapas alkohol 70%, kemudian tutup luka dengan kapas dan plester.
15. Beri label nama, umur, nomor lab dan tanggal pengambilan sampel pada spuit tersebut.

- Unit terkait : 

• Instalasi Laboratorium Klinik
• Semua instalasi rawat jalan dan rawat inap.

Sumber : SOP Laboratorium RSU. Bunda Margonda

PROSEDUR OPERASIONAL BAKU PENGAMBILAN DARAH VENA

Darah vena merupakan darah yang diperoleh dari pembuluh vena dengan melakukan pungsi. Tujuannya untuk memperoleh darah sebagai salah satu bahan pemeriksaan hematologik, hemostasis, kimia, imunologik, dan mikrobiologik. 

- Kebijakan : 

1.  Pengambilan darah vena dilakukan oleh petugas kesehatan terlatih, yaitu analis atau perawat kesehatan.
2.  Pengambilan darah vena pertama kali dilakukan oleh analis kesehatan. Apabila analis kesehatan tidak berhasil mendapatkan darah setelah 2 kali melakukan penusukan vena, pengambilan darah dilanjutkan oleh perawat.
3.  Darah vena untuk pemeriksaan hematologik ditampung dalam tabung vakum bertutup warna ungu yang berisi antikoagulan K3EDTA.
4. darah vena untuk pemeriksaan hemostasis ditampung dalam tabung bertutup warna biru yang berisi antikoagulan natrium sitrat 1 : 9
5. Darah vena untuk pemeriksaan kimia, imunologik, dan mikrobiologik ditampung dalam tabung bertutup warna merah yang tidak berisi antikoagulan.
6. Tabung vakum bertutup warna biru tidak boleh diisi pada pengambilan yang pertama
7. Tabung vakum bertutup warna ungu dan biru harus diisi darah sesuai dengan jumlah yang tertera pada dinding luar tabung.
8. Darah harus segera diperiksa dalam waktu 2 jam sejak pengambilan.

- Prosedur :

1. Minta pasien duduk di kursi tempat pengambilan darah atau berbaring terlentang di tempat tidur.
2. Jelaskan tentang apa yang akan dilakukan kepada pasien.
3. Pilih vena yang akan ditusuk pada daerah lipat siku dan lengan bawah kanan atau kiri.
4. Raba vena cubiti atau vena pada punggung tangan pasien, sebaiknya yang tidak dilalui infus atau terletak di sebelah distal infus, tidak ada hematoma/tanda radang/infeksi.
5. Pakai sarung tangan di kedua tangan.
6. Pasang torniquet ± 5 cm di atas vena yang akan ditusuk, lakukan pembendungan seminimal mungkin jangan lebih dari 1 menit.
7. Minta pasien untuk membuka tutup kepalan tangannya beberapa kali.
8. Bersihkan kulit di atas vena dengan kapas alkohol 70% dan biarkan sampai benar-benar mengering.
9. Minta pasien mengepalkan tangannya.
10. Pasangkan jarum pada adaptornya.
11. Buka penutup jarum.
12. Tusuk vena dengan jarum pada sudut 15ᵒ
13. Pasangkan tabung vakum berturut-turut dimulai dari yang bertutup warna biru, kemudian merah dan terakhir ungu sesuai dengan keperluan berdasarkan jenis pemeriksaan.
14. Bila darah telah mengalir keluar, minta pasien membuka kepalan tangannya.
15. Biarkan darah mengisi tabung vakum pertama sampai darah berhenti mengalir sendiri.
16. Lepaskan tabung vakum pertama dari adaptor tanpa mencabut jarum dari vena.
17. Pasangkan tabung vakum kedua.
18. Bolak balikkan tabung vakum pertama agar darah tercampur dengan baik.
19. Biarkan darah mengisi tabung vakum kedua sampai darah berhenti mengalir sendiri.
20. Perlakukan hal yang sama dengan tabung vakum pertama pada tabung kedua dan ketiga.
21. Bila telah terisi semua tabung vakum yang dibutuhkan, lepaskan torniquet lalu cabut jarum dari vena.
22. Bersihkan kulit dari sisa darah dengan kapas alkohol 70%, kemudian tutup luka dengan kapas dan plester.
23. Beri label nama, umur, nomor lab, dan tanggal pengambilan pada semua tabung vakum.              

- Unit terkait : 

• Instalasi Laboratorium Klinik.
• Semua instalasi rawat jalan dan rawat inap.   

Sumber : SOP Laboratorium RSU. Bunda Margonda

Pengelompokan Komputer Berdasarkan Generasi

Pengelompokkan Komputer Berdasarkan Generasi

Pengertian Komputer 
 adalah alat yang dipakai untuk mengolah data menurut perintah yang telah dirumuskan. Kata komputer semula dipergunakan untuk menggambarkan orang yang perkerjaannya melakukan perhitungan aritmatika, dengan atau tanpa alat bantu, tetapi arti kata ini kemudian dipindahkan kepada mesin itu sendiri. Asal mulanya, pengolahan informasi hampir eksklusif berhubungan dengan masalah aritmatika, tetapi komputer modern dipakai untuk banyak tugas yang tidak berhubungan dengan matematika.
Secara luas, Komputer dapat didefinisikan sebagai suatu peralatan elektronik yang terdiri dari beberapa komponen, yang dapat bekerja sama antara komponen satu dengan yang lain untuk menghasilkan suatu informasi berdasarkan program dan data yang ada. Adapun komponen komputer adalah meliputi : Layar Monitor, CPU, Keyboard, Mouse dan Printer (sbg pelengkap). Tanpa printer komputer tetap dapat melakukan tugasnya sebagai pengolah data, namun sebatas terlihat dilayar monitor belum dalam bentuk print out (kertas).
Dalam definisi seperti itu terdapat alat seperti slide rule, jenis kalkulator mekanik mulai dari abakus dan seterusnya, sampai semua komputer elektronik yang kontemporer. Istilah lebih baik yang cocok untuk arti luas seperti "komputer" adalah "yang memproses informasi" atau "sistem pengolah informasi."
Saat ini, komputer sudah semakin canggih. Tetapi, sebelumnya komputer tidak sekecil, secanggih, sekeren dan seringan sekarang. Dalam sejarah komputer, ada 5 generasi dalam sejarah komputer.

   
 I. Komputer Generasi Pertama (1946-1959)

Komputer pada generasi ini dikembangkan setelah terjadinya Perang Dunia II. Pada masa ini komputer digunakan untuk membantu pembuatan peluru kendali sampai pembuatan bom atom, sehingga banyak sekali negara di dunia berbondong-bondong mengembangkan teknologi di bidang komputer.

Ciri khusus dari komputer Generasi pertama adalah :

   Penggunaan instruksi operasi yang dibuat secara spesifik untuk suatu tugas tertentu.  Sehingga setiap komputer memiliki “bahasa mesin” (machine language) yang berbeda yang menyebabkan komputer sulit untuk diprogram dan membatasi kecepatannya.

-   Penggunaan tabung hampa udara (Tube Vakum)

-   Ukuran komputer yang sangat besar,

-   menggunakan tenaga listrik sangat besar

-   Penggunaan silinder magnetik untuk penyimpanan data.

Pada gambar nampak komputer ENIAC, yang merupakan komputer elektronik pertama di dunia yang mempunyai bobot seberat 30 ton, panjang 30 M dan tinggi 2.4 M dan membutuhkan daya listrik 174 kilowatts.

Beberapa komputer  yang ada pada zaman ini:
1.    Z3 digunakan untuk mendesain pesawat terbang dan  peluru kendali
2.    Collocus berfungsi untuk memecahkan kode rahasia
3.    K omputer  Kalkulator elektronik

 II. Komputer Generasi Kedua (1959-1964)

Komputer generasi kedua dipengaruhi oleh penemuan transistor pada tahun 1948. Transistor menggantikan tube vakum pada peralatan elektronik sehingga ukuran mesin-mesin elektronik berkurang drastis.Transistor mulai digunakan di dalam komputer mulai pada tahun 1956. Penemuan lain yang berupa pengembangan memori inti-magnetik yang membantu pengembangan komputer generasi kedua yang lebih kecil, lebih cepat, lebih dapat diandalkan, dan lebih hemat energi dibanding para pendahulunya. Mesin pertama yang memanfaatkan teknologi baru adalah superkomputer buatan IBM  bernama Stretch, dan supercomputer buatan Sprery-Rand bernama LARC.

Komputer generasi kedua menggantikan bahasa mesin dengan bahasa assembly. Bahasa assembly adalah bahasa yang menggunakan singkatan-singkatan untuk menggantikan kode biner.Bahasa pemrograman menggantikan kode mesin yang rumit dengan kata-kata, kalimat, dan formula matematika yang lebih mudah dipahami oleh manusia. Hal ini memudahkan seseorang untuk memprogram dan mengatur komputer. Berbagai macam karir baru bermunculan (programmer, analyst, dan ahli sistem komputer). Industri piranti lunak juga mulai bermunculan dan berkembang pada masa komputer generasi kedua ini.

Ciri-ciri komputer generasi kedua antara lain:

-  Kapasitas memori utama cukup besar

-  Penggunaan transistor untuk menggantikan tabung hampa

-  Menggunakan magnetic tape dan magnetic disk yang berbentuk removable disk

-  Mempunyai kemampuan proses real-time dan time sharing

-  Proses operasinya lebih cepat

-  Orientasinya pada aplikasi bisnis dan teknik.

III. Komputer Generasi Ketiga (1964-1970)

Komputer ini sudah menggunakan IC (Integrated Circuit), pemprosesannya lebih cepat, bentuk fisiknya pun sudah lebih kecil dan mulai banyak bermunculan application software. Dan memungkinkan mesin untuk menjalankan berbagai program sekaligus. IBM S/360, komputer gerasi ketiga pertama digunakan pada tahun 1964 untuk aplikasi bisnis dan teknik. NOVA, dikembangkan oleh data general corporation komputer mini 16 bit pertma pada tahun 1969.

Ciri-ciri komputer generasi ketiga antara lain:

-  Komponen yang dipakai adalah IC (Integrated Circuits) yang terdiri atas ratusan atau ribuan transistor berbentuk hybrid integrated circuits dan monolithic integrated circuits,

-  Proses operasinya jauh lebih cepat dan lebih tepat, kapasitas memori komputer jauh lebih besar,

-  Ukuran fisik jauh lebih kecil sehingga penggunaan listrik lebih hemat,

-  Menggunakan magnetic disk yang sifatnya random access,

-  Dapat melakukan multiprocessing dan multiprogramming,

-  Alat input-output mengalami pengembangan dengan menggunakan visual display terminal, serta

-  Dapat melakukan komunikasi data dari satu komputer dengan komputer lainnya.

Komputer yang digunakan untuk otomatisasi pertama dikenalkan pada tahun 1968 oleh PDC 808, yang memiliki 4 KB (kilo-Byte) memory dan 8 bit untuk core memory.

 IV. Komputer Generasi Keempat (1970-1990)

Komputer generasi keempat adalah komputer yang kita temui pada saat ini. Komputer yang dalam komponen elektriknya masih menggunakan mikrochip, walaupun ukuran dan bahan yang digunakan berbeda. Ukurannya yang lebih kecil, membuat ukuran komputernya menjadi lebih sederhana.

Ciri ciri komputer generasi keempat adalah sebagai berikut : 

-  Komponen elektronikanya dari miniaturisasi yang disebut LSI dan mulai memperkenalkan VLSI (Very Large Scale Integration) yang merupakan paduan dari IC dengan kapasitas rangkaian dapat mencapai 100.000 komponen tiap chip

-  Mulai dikembangkan suatu jaringan komputer lokal yang menggunakan ARCNET (Attach Research Computing Network)

-  Program dibuat dengan bahasa : BASIC, FORTRAN, COBOL, PASCAL 

Pada tahun 1981, IBM memperkenalkan penggunaan Personal Computer (PC) untuk penggunaan di rumah, kantor, dan sekolah. Jumlah PC yang digunakan melonjak dari 2 juta unit di tahun 1981 menjadi 5, 5 juta unit di tahun 1982. Sepuluh tahun kemudian, 65 juta PC digunakan. IBM PC bersaing dengan Apple Macintosh dalam memperebutkan pasar komputer. Apple Macintosh menjadi terkenal karena mempopulerkan sistem grafis pada komputernya, sementara saingannya masih menggunakan komputer yang berbasis teks. Macintosh juga mempopulerkan penggunaan piranti mouse.

Contoh mesin : IBM (IBM S/34, IBM S/36, IBM PC/AT & XT, IBM PS/2), HONEYWELL 700, BURROGHS 600, CRAY I, CYBER, PC Aplle II, COMMODORE PC ,INTEL i386 sampai dengan intel Pentium I, II, III, IV, Dual Core, Core 2 Duo, dan Quad Core. Komputer genarasi ini telah berkembang sangat pesat karena penggunannya yang sangat mudah (friendly user) dan serba guna apalagi di bidang industri dan teknologi informasi, peranan komputer sangatlah membantu.

   
 V.  Komputer Generasi Kelima (1990-Sekarang)

Mendefinisikan komputer generasi kelima menjadi cukup sulit karena tahap ini masih sangat muda. Contoh imajinatif komputer generasi kelima adalah komputer fiksi HAL9000 dari novel karya Arthur C. Clarke berjudul 2001: Space Odyssey. HAL menampilkan seluruh fungsi yang diinginkan dari sebuah komputer generasi kelima. Dengan kecerdasan buatan (artificial intelligence atau AI), HAL dapat cukup memiliki nalar untuk melakukan percapakan dengan manusia, menggunakan masukan visual, dan belajar dari pengalamannya sendiri.
Walaupun mungkin realisasi HAL9000 masih jauh dari kenyataan, banyak fungsi-fungsi yang dimilikinya sudah terwujud. Beberapa komputer dapat menerima instruksi secara lisan dan mampu meniru nalar manusia. Kemampuan untuk menterjemahkan bahasa asing juga menjadi mungkin. Fasilitas ini tampak sederhana. Namun fasilitas tersebut menjadi jauh lebih rumit dari yang diduga ketika programmer menyadari bahwa pengertian manusia sangat bergantung pada konteks dan pengertian ketimbang sekedar menterjemahkan kata-kata secara langsung.
Banyak kemajuan di bidang desain komputer dan teknologi yang semakin memungkinkan pembuatan komputer generasi kelima. Dua kemajuan rekayasa yang terutama adalah kemampuan pemrosesan paralel, yang akan menggantikan model non Neumann. Model non Neumann akan digantikan dengan sistem yang mampu mengkoordinasikan banyak CPU untuk bekerja secara serempak. Kemajuan lain adalah teknologi superkonduktor yang memungkinkan aliran elektrik tanpa ada hambatan apapun, yang nantinya dapat mempercepat kecepatan informasi.
Pada generasi ini ditandai dengan munculnya : LSI (Large Scale Integration) yang merupakan pemadatan ribuan microprocessor ke dalam sebuah microprocesor. Selain itu, juga ditandai dengan munculnya microprocessor dan semi konduktor.Komputer generasi ini juga mengembangkan komputer yang bisa becakap sendiri dengan manusia sehingga bisa meniru  intelegensi manusia. Dan juga kenal dengan sebutan Generasi Pentium. Seolah-olah komputer ini memiliki pikiran sendiri.Gambar-gambar yang ditampilkan menjadi lebih halus dan lebih tajam, di samping itu kecepatan memproses, mengirim ataupun menerima gambar juga menjadi semakin cepat. 

Packard Bell iXtreme 4140i merupakan salah satu PC komputer yang telah menggunakan Pentium-4 sebagai processor dengan kecepatan 1.4 GHz, memory RDRAM 128 MB, Harddisk sebesar 40 GB (1.5 GB digunakan untuk recovery), serta video card GeForce2 MX dengan memory 32 MB. HP Pavilion 9850 juga merupakan PC yang menggunakan Pentium-4 untuk processornya dengan kecepatan 1.4 GHz. PC Pentium-4 Hewllett-Packard ini dating dengan dominan warna hitam dan abu-abu. Dibandingkan dengan PC lainnya, Pavilion merupakan PC Pentium-4 dengan fasilitas terlengkap. Memory yang dimiliki sebesar RDRAM 128 MB, Harddisk 30 GB dengan monitor sebesar 17 inchi.

 VI.  Komputer Generasi Keenam (Masa Depan)

        Komputer generasi keenam ini belum dapat diwujudkan sekarang. Komputer generasi kelima merupakan komputer yang dapat mengerti percakapan manusia, memiliki kecerdasan buatan, mampu menerima masukan visual, dan mampu belajar dari pengalaman.   Komputer jenis generasi keenam ini belum mampu dibuat karena rumitnya bahasa manusia, terbatasnya kemampuan prosesor komputer, dan rumitnya pemrograman kecerdasan buatan untuk komputer. Generasi ini adalah generasi masa depan yang kemungkinan nantinya akan diberi nama Tintanium.



 Sumber : https://id.wikipedia.org/wiki/Sejarah_komputer